Неприятные ощущения во влагалище могут возникнуть под действием целого ряда факторов, основными из которых являются проблемы с гормональным балансом, несоблюдение правил личной гигиены, нарушение работы иммунной системы, а также инфекционные заражения, аллергические реакции и многое другое [3].
Истинная причина возникновения болезненных симптомов может быть выявлена только при обращении к специалисту, а также при проведении необходимых диагностических процедур.

ПРИЧИНЫ ДИСКОМФОРТА:

Ощущения дискомфорта в интимной зоне могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами.
Внутренние факторы
Нарушения в работе иммунной системы, неправильная диета, стресс, сбой гормонального баланса, заражения при половом контакте, аллергические реакции.
Внешние факторы
Перегрев / переохлаждение организма, длительное ношение тампонов / прокладок, ошибочное применение лекарственных препаратов (например, вагинальных свечей), ношение некачественного белья, лобковый педикулёз, несоблюдение правил личной гигиены [2].
В результате ослабления иммунной системы и сбоя обменных процессов в организме активизируются различные виды условно-патогенных бактерий: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, диплококки и др. [1].
При увеличении количества вредоносных бактерий и вытеснении ими полезных лактобактерий, у женщины возникают жалобы и проблемы, в том числе нарушение микрофлоры половых органов.

ВУЛЬВОВАГИНИТ

Вульвовагинит представляет собой заболевание, вызывающее воспаление наружных половых органов (вульвы) и слизистой оболочки влагалища.
Группа риска: девочки и женщины пожилого возраста, женщины, злоупотребляющие алкоголем.
Проявляется в одновременном развитии симптоматики вульвита и вагинита: в первом случае происходит воспаление вульвы, во втором случае воспаление охватывает полость влагалища.

ФОРМЫ И ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА

Формы заболевания вульвовагинита
  • острая (только возникшая);
  • подострая;
  • хроническая (рецидивирующая).
Виды заболевания вульвовагинита
Специфический
Вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП): грибы рода Candida [1], хламидии, вирусы и трихомонады, микоплазмы, гонорелла, бледная трепонема, вирус папилломы человека, гарднереллы и уреаплазмы.
Виды: кандидозный, трихомонадный, герпетический, туберкулезный, микоплазменный*, уреаплазменный*, гонорейный**, дифтерийный**
Группа риска: присущи женщинам детородного возраста, иногда диагностируются у новорождённых (ребёнок заражается инфекцией от матери перинатально или во время родов).
* встречается редко, в основном при выраженной иммунной недостаточности
** встречается в основном у детей.
Неспецифический (неинфекционный)
Развивается на фоне снижения полезной флоры (кисломолочные лактобактерии) и роста условно-патогенной флоры: бактерии, простейшие, грибы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, микоплазма.
Виды: бактериальный, аллергический, диабетичекий, вульвовагинит на фоне снижения иммунитета, на фоне приёма антибиотиков (ирративный).
Общие симптомы: жжение, зуд, боли внизу живота, покраснение вульвы, отёчность и набухание половых органов, боли при половом контакте.
Симптоматика при различных видах вульвовагинита различна, определить точность заболевания может врач-гинеколог после обследования.
Атрофический
Болеют женщины от 45 до 65 лет. Атрофические изменения на слизистой оболочке развиваются в результате понижения уровня женских гормонов. Атрофия может быть результатом физиологических факторов, в частности, угасания функциональной активности яичников, или следствием искусственных причин, а именно удалением яичников или химиотерапией.
Общие симптомы: зуд, сухость во влагалище; появление крови после полового контакта, а также дискомфорт; мучительная боль жгущего характера; обильные гнойные выделения.
Симптомы имеют склонность к постепенному нарастанию интенсивности.

ЧЕМ ОПАСЕН ВУЛЬВОВАГИНИТ?

Важно!

Необходимо как можно раньше выявить точную причину вульвовагинита и все возможные предрасполагающие факторы, чтобы лечение было максимально эффективным ещё на этапе острого процесса.
При недостаточном лечении острая форма переходит в хроническую, при которой женщина может наблюдать появление творожистых выделений. В зависимости от стадии заболевания выделения могут иметь в своём составе сгустки гноя / крови, быть зеленовато-белого и жёлтого цвета [2].
Осложнения, к которым приводит нелеченый вульвовагинит: развитие заболеваний женских половых органов, мочевыделительной системы, бесплодие, снижение женского либидо.
Если заболевшей является девочка, может возникнуть риск срастания малых половых губ (синехия) и, соответственно, перекрытия мочеиспускательного канала.
Запущенная ситуация угрожает образованием полипов, ведущих к нарушению детородной функции женщины.

Чем опасен вульвовагинит при беременности:

  • Может привести к нарушению эластичности тканей, что во время родов может спровоцировать разрывы мышц промежности;
  • В послеродовом периоде возрастает риск развития эндометрита (воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки);
  • Бефароконъюнктивит у новорожденного. При проходе плода по родовому каналу новорожденный заражает глаза, развивается воспаление);
  • Если болезнь вызвана условно-патогенными бактериями, то у ребенка может развиться дисбактериоз.

ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА

Диагностика
Наиболее точной в большинстве случаев бывает диагностика бактериального вульвовагинита (посредством цитологического исследования).
В качестве обязательной процедуры при визуальном осмотре больного рекомендуется сдача общего анализа крови, а также забор мазка на исследование влагалищной микрофлоры.
Помимо этого, проводят УЗИ органов малого таза, измеряют кислотность влагалища, проверяют анализ кала на яйца паразитов и т.д.
В числе важных анализов также рекомендуется сдать анализ мочи, по которому специалист может судить о поведении лейкоцитов, большое количество которых указывает на инфекционную природу заболевания.
Для более полного осмотра рекомендуется консультация у эндокринолога, иммунолога, венеролога, инфекциониста и уролога.
Терапия
  • 1) устранение раздражающих симптомов;
  • 2) нормализацию влагалищной микрофлоры;
  • 3) подавление активности патогенных микроорганизмов;
  • 4) полное устранение симптоматики заболевания [2].

ПРОФИЛАКТИКА ВУЛЬВОВАГИНИТА

Для предотвращения симптоматики вульвовагинита врачи рекомендуют придерживаться ряда следующих рекомендаций:
соблюдать интимную гигиену;
не злоупотреблять спринцеваниями (не применять бесконтрольно);
подбирать только те контрацептивные препараты, которые были рекомендованы врачом;
избегать случайных половых контактов;
с осторожностью применять антибиотики;
следить за своим здоровьем, проходить профилактический осмотр не реже 1 раза в полгода;
В качестве эффективной меры профилактики и лечения воспалений вульвы и влагалища можно применять спринцевание как способ доставки лекарственного средства. Необходимо использовать его именно в период профилактики либо лечения заболевания, но не постоянно и бесконтрольно, если в этом нет необходимости. Важно также, чтобы спринцевание было равномерным, мягким орошением (мягким душем), чтобы избежать травмирования слизистой. Также должны применяться лекарственные препараты, которые показаны, не стоит использовать агрессивные средства, чтобы не навредить лактобактериям и микрофлоре влагалища.
Важно!

Если Вы выявили у себя симптомы заболевания, то для подбора лечения необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который предварительно проведет диагностику заболевания! Самостоятельный выбор рецептурных лекарств может принести вред организму.
При этом существует ряд безрецептурных препаратов с широким спектром действия на грибы и бактерии, используя которые женщина получает возможность быстро облегчать болезненные симптомы и почувствовать себя хорошо. К ним относится Тантум Роза, который является безрецептурным, быстродейственным средством.
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ: ТАНТУМ РОЗА РОЗА
Тантум Роза - лекарственный препарат, разработанный на основе бензидамина (нестероидное противовоспалительное средство) с обезболивающим, антибактериальным, противогрибковым и антимикробным действием [4].
Показания к применению: бактериальный вагиноз, вульвовагинит, цервиковагинит, профилактика послеродовых осложнений, а также послеоперационных инфекционных осложнений. Применяется интравагинально; дозировка устанавливается специалистом.
облегчает дискомфорт уже через 20 минут после применения [6]:
обладает антимикробным действием на бактерии и грибы [11];
борется с интимным воспалением [4, 11];
восстанавливает нормальную микрофлору влагалища [9];

КАК РАБОТАЕТ ТАНТУМ РОЗА?

Убирает воспаление и избыточные патогенные микроорганизмы.
Благодаря действию активного вещества бензидамина подавляет болезнетворные бактериальные и грибковые микроорганизмы. Бензидамин действует на причину воспаления, уменьшает патологические выделения [9].
Оберегает и сохраняет полезные лактобактерии, восстанавливает нормальную микрофлору [9].
Действует избирательно, подавляя только заражённую микрофлору влагалища - болезнетворные микробы и бактерии, сохраняя жизнь полезным лактобактериям.
Улучшает состояние.
Уже через 20 минут после применения Тантум Роза снимает дискомфорт: боль, зуд, жжение [4].
Защищает от рецидивов [10].
Применение препарата Татнум Роза при комплексном лечении заболеваний снижает риск повторных заболеваний.
Придает приятную свежесть и аромат розы.
В состав Тантум Розы также входит масло розы, дополняющее терапевтические эффекты препарата приятной свежестью и ароматом розы.
ГРАФИК СНИЖЕНИЯ НЕГАТИВНОЙ СИМПТОМАТИКИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА ТАНТУМ РОЗА

Показания к применению

Тантум Роза помогает при вульвитах, кольпитах, любых видах вульвовагинитов, неспецифическом бактерильном вагинозе. В зависимости от вида возбудителя используются разные курсы лечения препаратом Тантум Роза.
Препарат Тантум Роза может применяться без возрастных ограничений, а также на любом сроке беременности и грудном вскармливании [5], что расширяет сферу его применения.
Препарат Тантум Роза выпускается в двух формах выпуска:
Готовый раствор вагинальный 0.1% бензидамина гидрохлорида с ароматом розы
  • Упаковка на 5 спринцеваний
  • Удобный флакон «Бери и используй»
  • Регулируемая по длине направляющая, 8 отверстий для равномерного мягкого орошения
Порошок для приготовления вагинального раствора в саше
  • Упаковка на 30 спринцеваний (10 саше)
  • Из 1 саше раствора, 5 дней на хранение
  • Любая спринцовка

Технология проведения процедуры

Процедуру желательно проводить лежа, чтобы препарат дольше находился во влагалище (несколько минут). Процедуру можно проводить либо в ванне, либо с использованием впитывающей салфетки, либо в душе.
Важно использовать весь объем разового спринцевания, чтобы препарат успел проникнуть и в слизистую и в подслизистый слой.
Правильное проведение процедуры способствует тому, что женщина получит ожидаемые эффекты от лечения.

Рекомендуемые дозы и курс лечения [5]

  • При бактериальном вагинозе: 1-2 раза/сутки в течение 7-10 дней.
  • При специфических вульвовагинитах (в составе комплексной терапии): 2 раза/сутки 3-5 дней.
  • При неспецифических вульвовагинитах и цервиковагинитах любой этиологии, включая вторично развившиеся на фоне химиотерапии и радиотерапии: 2 раза/сутки не менее 10 дней.
  • При профилактике родовых и постоперационных осложнений дозировка устанавливается специалистом.
Важно не прекращать применения препарата Тантум Роза, почувствовав облегчение, и провести соответствующий полный курс лечения.
Широкие возможности применения Тантум Розы при любом виде воспаления вульвы и влагалища делают его препаратом первой помощи при интимном дискомфорте в женской аптечке.

ЛИТЕРАТУРА

[1] Бородулин, В.И., Ланцман, М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В.И. Бородулин, М.Н. Ланцман. — ООО «Издательство Оникс», 2006.
[2] Дмитриев, Г. А. Диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Г.А. Дмитриев, И.И. Глазко. - Москва: Бином, 2007
[3] Памела, Патрик Новотны Женщинам о половых инфекциях / Памела Патрик Новотны. - Москва: Крон-Пресс, 1995.
[4] Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J. Gun Invest 2001; 4(2): 99-105.
[5] Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум Роза. Рег. Номер: П N014275/01-2002, П N014275/02.
[6] Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12–21.
[7] Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6.
[8] Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018; (21):78-86.
[9] Magliano E. et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; XI(2): 151-156.
[10] Kosian K et al. Therapeutische Aspekte vaginaler und zervikaler Infektionen bei adjuvanter Benzydaminapplikation. Der Frauen arzt 221/1992.
[11] Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса: учебное пособие / С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С. Е. Мельникова. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. — 84 с