Бензидамин для лечения гинекологических заболеваний
Воспалительные заболевания вульвы и влагалища
Гинекологические заболевания – это широкий спектр проблем, среди которых наиболее часто встречаются воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов. В последние несколько лет особое внимание в медицине уделяется инфекционно-воспалительным процессам вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит)[1].
Это связано с несколькими причинами:
- Частота этих заболеваний с каждым годом неуклонно растет.
- Вульвиты и вагиниты доставляют серьезный дискомфорт женщине, отражаются на ее сексуальной функции и качестве жизни в целом.
- Высокий процент случаев этих заболеваний переходит в хронические и часто повторяющиеся формы.
- Существует риск развития осложнений, восходящей инфекции органов малого таза (воспаление матки, придатков матки).
- Нередко наблюдается сочетание сразу нескольких возбудителей, с чем связаны трудности выбора правильного лечения, а также отсутствия эффектов от терапии.
- Возбудители вагинитов обладают свойством выработки устойчивости к лекарственным препаратам[1,2].
Одной из самых частых причин обращения к врачу-гинекологу на сегодняшний день являются сочетанные заболевания – вульвовагиниты (локальный воспалительный процесс во влагалище и на коже половых органов)[1]. Вульвовагинит может встречаться в любом возрасте: от совсем юных девочек до женщин в постменопаузе. В каждом возрасте он имеет свои характерные особенности, однако общим для вульвовагинитов является яркая клиническая картина, которая приносит массу неприятных ощущений и побуждает сразу же обратиться к врачу.
Самые частые причины заболеваний вульвы и влагалища
Наиболее частыми заболеваниями вульвы и влагалища во всем мире считаются бактериальный вагиноз (БВ) и вульвовагинальный кандидоз («молочница»). Данные заболевания характеризуются локальным воспалением и нарушением вагинальной микрофлоры.
Бактериальный вагиноз
Во время развития бактериального вагиноза создаются благоприятные условия для появления воспалительных процессов. Суть этого заболевания связана с нарушениями местной микрофлоры влагалища, когда «полезных» лактобактерий становится недостаточно, чтобы сдерживать рост патогенных микроорганизмов. Среди последних наиболее часто встречаются Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginaе, Prevotella spp., Peptostreptococcus и ряд других[3].
Удивительно, но эти же микроорганизмы являются одновременно представителями нормальной флоры (то есть постоянно присутствуют во влагалище в небольшом количестве) и патогенами, способными при размножении вызвать заболевание.
Отсутствие лечения бактериального вагиноза может привести к присоединению дополнительной инфекции, дальнейшему размножению болезнетворных микроорганизмов, повышенному риску восходящих инфекций матки и придатков, а также развитию возможных осложнений беременности (в акушерстве).
Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)
Молочница в отличие от бактериального вагиноза является инфекционно-воспалительным заболеванием. С этим связаны основные ее проявления, более выраженные, чем при бактериальном вагинозе:
Молочница чаще других инфекций приобретает хроническую форму из-за свойств ее возбудителя, грибов рода Candida. Эти дрожжевые грибы способны «прятаться» от действия лекарств и собственных защитных сил организма в глубине тканей, а также вырабатывать устойчивость к одному и тому же виду лечения.
Осложнением молочницы также может быть распространение инфекции на другие органы и ткани[1,2].
Местные средства в лечении вульвовагинитов
Согласно требованиям Национального центра по контролю и профилактике заболеваний в США, при выборе определённого лекарства для лечения воспаления нужно учитывать его воздействие на микробы, активность в отношении сразу нескольких возбудителей, способность снимать воспаление, а также быть максимально безопасным для организма[4].
Сами пациентки ценят эффективность и быстроту лечения, а также простоту в использовании и максимальное отсутствие побочных эффектов.
Местные средства (антисептического или антимикробного действия) в гинекологии используются на протяжении многих десятилетий, поскольку они обладают самой высокой доступностью непосредственно к очагу воспаления. Однако только разработка современных лекарств, имеющих сразу несколько механизмов действия, позволила максимально приблизиться к пожеланиям врачей и пациенток в отношении лечения воспалительных заболеваний, в том числе вульвовагинитов.
Как работает бензидамин при лечении местных воспалительных и невоспалительных заболеваний?
Бензидамина гидрохлорид (или просто бензидамин) относится к местным нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) группы индазолов. Это вещество обладает тройным действием: убивает микробы, снимает симптомы воспаления, уменьшает боль. Бензидамин обладает повышенной способностью проникать в воспаленные ткани, разрушает клетку микроба и нарушает процессы его нормальной жизнедеятельности, блокирует воспалительные процессы, действует как местный анестетик[4, 5].
Бензидамин при остром воспалении
- Быстро действует. Благодаря высокой проницаемости бензидамина, в тканях стремительно собирается необходимая для уничтожения микробов концентрация препарата, быстро наступает клинический эффект.
- Обладает антимикробным эффектом. Бензидамин повреждает стенки многих микроорганизмов, в том числе грибов, и приводит их к гибели[9].
- Устраняет воспаление: блокирует ключевые звенья воспалительной реакции, тем самым уменьшая симптомы воспаления (боль, отек, покраснение)[10].
- Дополнительно обезболивает за счет анальгезирующих свойств.
- Не обладает системными побочными эффектами на организм[5].
Бензидамин при хроническом воспалении
- Останавливает выброс соединений, которые поддерживают воспаление.
- Блокирует «переключение» острого воспаления на хроническое.
- «Привлекает» дополнительные иммунные клетки для прерывания хронического воспаления.
- Обеспечивает «вывод» микробов из зон хронического воспаления (как правило, не на поверхности, а глубоко в ткани) за счет сочетания нескольких механизмов действия[4, 5].
Бензидамин при невоспалительных заболеваниях
- За счет противомикробного действия бензидамин уменьшает количество условно-патогенной флоры (в том числе при бактериальном вагинозе), не нарушая при этом целостность клеток полезных бактерий.
Применение бензидамина в гинекологии
Известно, что при нарушении микрофлоры, а также при воспалительных заболеваниях вульвы и влагалища, высокая активность болезнетворных микроорганизмов подавляет рост полезной флоры, вызывает воспаление в тканях и гибель благотворных клеток слизистой оболочки. Все это обуславливает появление характерной клинической картины и жалоб у женщин, страдающих вульвовагинитом или бактериальным вагинозом.
Бензидамин обладает противомикробным действием в отношении основных возбудителей вульвовагинального кандидоза (молочницы) и бактериального вагиноза. Его концентрация при одном применении превышает минимальную подавляющую дозу для микроба в 2-5 раз, что обеспечивает максимально эффективное и быстрое его уничтожение[7]. Препарат быстро останавливает основные проявлений воспаления, препятствует его дальнейшему развитию и повреждению слизистой оболочки влагалища.
Следует отметить, что при изменении во влагалище pH среды, которая зависит от наличия или отсутствия там воспаления, бензидамин также меняет свою активность. Чем ниже pH и степень воспаления во влагалище, тем ниже становится активность бензидамина как противомикробного препарата и наоборот. Такая «контролируемая» активность дает дополнительное преимущество по сравнению с другими местными противомикробными препаратами[10]. В целом профиль безопасности бензидамина также превышает таковую в стандартных нестероидных противовоспалительных средствах, что доказывает возможность его применения с 0 лет и у беременных женщин.
Быстрота клинического эффекта после начала применения бензидамина обеспечивает хорошую приверженность к лечению этим препаратом, поскольку отсутствие эффекта при таких неприятных симптомах, как боль, отек, зуд, заставляют женщину сменить лечение или вовсе от него отказаться[6-8].
Оригинальный препарат Тантум® Роза (бензидамина гидрохлорид): инструкция по применению
Тантум® Роза содержит 500 мг активного вещества – бензидамина гидрохлорида – и представляет собой порошок для приготовления раствора. Перед использованием содержимое 1 пакетика (саше) необходимо растворить в 500 мл кипяченой воды. В таком виде и объеме раствор хранится до 5 суток, особенных условий при этом соблюдать не нужно (рекомендована комнатная температура). Используется по 140 мл для спринцевание раствором во влагалище[8].
- При бактериальном вагинозе: рекомендуется 1-2 раза в сутки орошать влагалище раствором Тантум® Роза в течение 7-10 дней[8].
- При вульвовагинальном кандидозе (молочнице): рекомендуется 2 раза в сутки орошать влагалище раствором Тантум® Роза не менее 10 дней[8].
- Препарат может использоваться в качестве профилактического средства послеоперационных осложнений в гинекологии и акушерстве (1 раз в сутки в течение 3-5 дней), а также в качестве комплексной терапии специфических гинекологических воспалительных заболеваний (2 раза в сутки в течение 3-5 дней)[8].
Среди побочных эффектов, согласно инструкции, имеется вероятность возникновения аллергических реакций[8].
Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин[8].
Бензидамин доказал свою эффективность в нескольких клинических испытаниях[5-7] и на сегодняшний день широко применяется в гинекологии.
Таким образом, бензидамин в оригинальном препарате Тантум® Роза является эффективным и безопасным средством для лечения воспалительных и невоспалительных заболеваний вульвы и влагалища.
Рекомендуемый препарат: Тантум® Роза
В заключение
Современные женщины ведут активную социальную жизнь, и в ней нет места надоедливым и крайне неприятным симптомам. Сегодня медицина располагает значительным арсеналом средств для эффективного и быстрого решения проблемы воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. От женщины требуется только вовремя обратится к врачу, четко следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением. В таком случае у заболевания практически нет шансов!
Препарат Тантум® Роза выпускается в двух лекарственных формах:
- Упаковка на 5 спринцеваний
- Удобный флакон «Бери и используй»
- Регулируемая по длине направляющая, 8 отверстий для равномерного мягкого орошения
- Упаковка на 30 спринцеваний (10 саше)
- Из 1 саше получается 500 мл раствора, который может храниться до 5 суток
- Можно использовать любую спринцовку
ЛИТЕРАТУРА
TR-GYN-03-2021-N10