Творожистые выделения у женщин

Виды вагинальных выделений

Вагинальные выделения – это физиологический секрет, продуцируемый женскими половыми органами. Эти выделения выполняют ряд функций, направленных на поддержание здоровья женской репродуктивной системы. В определенных ситуациях выделения из влагалища могут свидетельствовать о наличии гинекологического заболевания.

Итак, когда же вагинальные выделения являются нормой, а когда – нет?

В норме влагалищные выделения:

  • Не имеют цвета или имеют слегка беловато-желтоватый оттенок

  • Обладают слизистой консистенцией

  • Необильные

  • Имеют либо слегка кисловатый запах, либо не имеют запаха вовсе

  • Не сопровождаются дискомфортомзудом, жжением или болью

В зависимости от фазы менструального цикла, возраста женщины, половой активности и гормонального фона интенсивность и характер выделений могут меняться[1, 3].

Например, во время овуляции выделения становятся обильными и тягучими, похожими на яичный белок, а во второй половине цикла выделения могут быть густоватыми и приобретать кремовый оттенок.

Как же понять, что с женским здоровьем не все в порядке?

Какие выделения не являются нормой:

Основная причина возникновения творожистых выделений У женщин

Белые творожистые выделения из влагалища, как мы уже выяснили, не являются нормой, а значит – свидетельствуют о наличии гинекологического заболевания.

Согласно статистике, с творожистыми выделениями сталкивается около 70% женщин репродуктивного возраста[1]. Причем наличие таких выделений может свидетельствовать о различных вагинальных заболеваниях. Однако наиболее частой причиной творожистых выделений является молочница – вагинальный кандидоз.

Все о молочнице

Кандидоз

Вагинальный кандидоз, или «молочница», представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное грибами рода Candida. При этом может поражаться не только слизистая оболочка влагалища, но и зона промежности. Интересно отметить, что присутствие во влагалище грибов вида Candida является нормой, болезнь же возникает в том случае, когда эти грибки начинают неконтролируемо размножаться[1, 3].

Факторы, благоприятствующие размножению грибов рода Candida

Мы уже знаем, что кандидоз возникает вследствие чрезмерного размножения грибков рода Candida. Но почему же грибы вдруг начинают резко размножаться?

Ответ прост – появляются благоприятные условия, а таковыми, например, являются:

Также эти грибы обладают удивительной способностью – они не только проникают вглубь клеток, но и «прячутся» от защитных механизмов организма.

Симптомы молочницы

Кроме творожистых вагинальных выделений молочница, как правило, сопровождается:

  • Зудом
  • Жжением
  • Покраснением
  • Отеком
  • Болезненным мочеиспусканием
  • Дискомфортом при половом акте

Лечение творожистых выделений у женщин

Препараты для лечения кандидоза

Главная цель любого лечения – устранить источник инфекции и купировать неприятные симптомы. Поскольку молочница провоцируется размножением грибков рода Candida, то лечат это заболевание противогрибковыми препаратами.

При этом противогрибковое средство должно быть:

  • Активным в отношении грибков рода Candida
  • Хорошо переносимым
  • Нетоксичным

Совокупность этих условий располагает пациенток к соблюдению рекомендованной врачом терапии, что влияет на конечный результат лечения.

Все противогрибковые препараты имеют схожий механизм действия. Антимикотики (противогрибковые средства) разрушают клеточные стенки грибов и/или блокируют процессы их жизнедеятельности. Иными словами, одни препараты обладают фунгистатическим действием (останавливают рост и размножение грибов), другие – фунгицидным (вызывают гибель грибов), а некоторые – обладают сразу двумя действиями[2].

Виды противогрибковых препаратов

Условно все препараты от молочницы можно разделить на:

  • Препараты местного действия (наносят на вульву, вставляют во влагалище)
  • Препараты системного действия (принимают орально, через рот)

Основным же отличием противогрибковых препаратов является разное действующее вещество[2, 4].

Противогрибковые препараты

Виды противогрибковых средств

  • Группа индазолов. Например: бензидамина гидрохлорид
  • Комбинированные средства. Миконазол+мазипредон, миконазол+дифлукортолон
  • Прочие противогрибковые средства. Например: препараты йода, производные салициловой кислоты
  • Пиримидиновые производные. Например: анкотил, флуцитозан
  • Азоловая группа. Например: флуконазол, кетоконазол клотримазол, сертаконазол
  • Антимикробные. Например: амфотерицин В, нистатин, пимафуцин

Эффективность бензидамина

Бензидамина гидрохлорид представляет собой нестероидное противовоспалительное средство и относится к группе индазолов. Данный препарат обладает высокой активностью в отношении большинства грибов рода Candida. Механизм действия этого средства заключается в следующем: бензидамин разрушает клеточную стенку патогенного микроорганизма и нарушает его процессы жизнедеятельности. Кроме того, бензидамина гидрохлорид блокирует развитие воспалительных процессов и оказывает обезболивающий эффект[5, 6].

Отличительной особенностью бензидамина является его «контролируемая» активность. Что же это такое? Нормальный уровень pH во влагалище находится в пределах от 3,8 до 4,5, однако при нарушении вагинальной микрофлоры, например, в случае воспаления, уровень pH меняется. Чем ниже уровень кислотности (pH) и степень воспаления во влагалище, тем ниже становится противомикробная активность бензидамина и наоборот[7]. Проще говоря, если во влагалище начинают размножаться патогенные микроорганизмы, бензидамин тут же активируется и начинает их уничтожать.

Препараты для лечения кандидоза

На сегодняшний день препараты на основе бензидамина активно используются для лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и молочницы. Эффективность данного средства была подтверждена несколькими клиническими испытаниями[6, 8].

Оригинальным препаратом, основным действующим веществом которого выступает бензидамина гидрохлорид, является Тантум® Роза. Выпускается это средство в двух лекарственных формах: в виде порошка для приготовления раствора и в виде готового раствора для спринцевания.

В упаковке с порошком Тантум® Роза находится 10 саше (пакетиков), в каждом из которых содержится 500 мг активного вещества – бензидамина гидрохлорида. Чтобы приготовить раствор, необходимо добавить содержимое 1 саше в 500 мл кипяченой воды. Хранится готовый раствор до 5 суток при комнатной температуре[9].

Готовый раствор Тантум® Роза выпускается во флаконах по 140 мл и имеет уникальную насадку «мягкий душ», с помощью которой орошение производится очень деликатно, без неприятных ощущений.

Для лечения молочницы необходимо производить орошение влагалища 140 мл раствора 2 раза в сутки не менее 10 дней[9].

Противопоказанием к применению Тантум® Роза является повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Разрешается местное использование препарата Тантум® Роза во время беременности и лактации[9].

Профилактика

Одной из самых частых проблем, с которой многие женщины приходят к врачу, является появление творожистых выделений, вызванных грибковой инфекцией.

Ввиду этого необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, а именно:

Использовать специальные средства для интимной гигиены
Воздержаться от ношения ежедневных прокладок
Отдавать предпочтение нижнему белью из хлопкового материала
Посещать гинеколога хотя бы раз в 12 месяцев даже при отсутствии жалоб

Помните: при появлении неприятных симптомов, например, непривычных выделений, зуда, чувства жжения, боли при мочеиспускании или после половых актов, а также любых других ощущений, доставляющих дискомфорт , необходимо сразу обратиться к врачу.

Рекомендуемый препарат: Тантум® Роза

Рекомендуемый препарат: Тантум® Роза
Тантум® Роза - лекарственный препарат, разработанный на основе бензидамина (нестероидное противовоспалительное средство) с обезболивающим, антибактериальным, противогрибковым и антимикробным действием [9].
Показания к применению: бактериальный вагиноз, вульвовагинит, цервиковагинит, профилактика послеродовых осложнений, а также послеоперационных инфекционных осложнений. Применяется интравагинально; дозировка устанавливается специалистом.
облегчает дискомфорт уже через 20 минут после применения[11]
обладает антимикробным действием в отношении бактерий и грибов[12]
борется с интимным воспалением[12]
восстанавливает нормальную микрофлору влагалища[13]

Ответы на популярные вопросы

1. Могут ли творожистые выделения пройти самостоятельно?

Как правило, творожистые выделения – это признак кандидоза (молочницы). На практике случаи самоизлечения от данного заболевания крайне редки, а вероятность получения осложнений и сочетанных заболеваний очень велика. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы.

2. При наличии творожистых выделений нужно ли воздерживаться от половых актов?

Творожистые выделения могут свидетельствовать о наличии гинекологического заболевания, вероятнее всего кандидоза, а значит, появится необходимость применения противогрибковых препаратов. Каждый такой препарат имеет свои особенности и противопоказания, о чем следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Препарат Тантум® Роза выпускается в двух лекарственных формах:

Готовый раствор вагинальный 0.1% бензидамина гидрохлорида с ароматом розы
Тантум® Роза готовый раствор вагинальный 0.1% бензидамина гидрохлорида с ароматом розы
  • Упаковка на 5 спринцеваний
  • Удобный флакон «Бери и используй»
  • Регулируемая по длине направляющая, 8 отверстий для равномерного мягкого орошения
Порошок для приготовления вагинального раствора в саше
Тантум® Роза порошок для приготовления вагинального раствора в саше
  • Упаковка на 30 спринцеваний (10 саше)
  • Из 1 саше получается 500 мл раствора, который может храниться до 5 суток
  • Можно использовать любую спринцовку

ЛИТЕРАТУРА

[1] Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. / РОАГ/ Москва – 2020.
[2] Хашукоева А.З., Сафонина М.С., Андреасян Г.О., Мясоутова А.И., Оверко А.В. Терапевтические подходы в лечении вульвовагинального кандидоза. Медицинский совет. 2020;(13):138–146. doi: 10.21518/2079-701X-2020-13-138-146.
[3] Böcher S, Helmig RB, Arpi M, Bjerrum L. [Diagnosis of vaginal discharge]. Ugeskr Laeger. 2018 Jan 15;180(3): V03170229. Danish. PMID: 29336298.
[4] Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur С, Cárdenes DC, Estivill D, Giusiano G. Sertaconazole nitrate shows fungicidal and fungistatic activities against Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, and Epidermophyton floccosum, causative agents of tinea pedis. Antimicrob. Agents Chemother. 2011;55(9):4420-4431.
[5] Порядин Г. В., Салмаси Ж. М., Казимирский А. Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018;(21):78-86.
[6] Слукин П. В., Фурсова Н. К., Брико Н. И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018;17(6):11-18.
[7] Magliano E. et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; XI (2): 151-156.
[8] Prats G. Determination of Benzydamine antibacterial activity against clinical strains: an in vitro study. Servicio de Microbiologia, Hospital de Sant Pau, 08025 Barcelona, 2001, study of Angelini ACRAF S.p.A. #8655U01.
[9] Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум Роза. Рег. Номер: П N0142275/01, ЛП-№(001047)-(РГ-RU).

TR-GYN-09-2021-N12