Зуд во влагалище
Зуд во влагалище – это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий вследствие различных гинекологических болезней или аллергической реакции на используемые средства интимной гигиены, принимаемые лекарства.
Поэтому при появлении зуда в области гениталий обязательно следует посетить врача. Этот симптом не только вызывает неприятные ощущения, но и существенно снижает качество жизни женщины и может спровоцировать появление серьезных осложнений.
Причины зуда во влагалище
Общие заболевания организма
Общие заболевания организма, которые, как правило, связаны с зудом во влагалище[1-5]:
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы)
- Гельминтозы (наличие гельминтов нередко вызывает ощущение зуда в области гениталий)
- Опухолевые процессы
- Заболевания мочевыделительной системы
Внешние факторы
Возникновению зуда могут способствовать[1-5]:
- Аллергические реакции на средства интимной гигиены, лубриканты, синтетическое нижнее белье.
- Применение некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых, антибактериальных, гормональных), которые могут оказывать влияние на вагинальную микрофлору.
- Эмоциональное перенапряжение – стресс, нервоз.
- Травматизация половых органов во время родового процесса, в результате трения из-за ношения узкого, тесного белья или вследствие микротравмы, полученной во время полового акта.
Гинекологические причины
Причинами зуда в интимном месте могут быть инфекционные заболевания влагалища, вызывающие воспаление (кольпит), а также нарушение вагинальной микрофлоры, при котором снижается количество «полезных» лактобактерий, при этом их место занимают болезнетворные микроорганизмы[1-5]. Кроме того, неприятные зудящие ощущения нередко возникают при гормональном дисбалансе.
Инфекционные заболевания
Зуд во влагалище может возникать в результате появления инфекции, передаваемой половым путем, например, хламидиоза, гонореи, трихомониаза и других. В этом случае также стоит обратить внимание и на другие сопутствующие симптомы, такие как: обильные выделения, имеющие желтый, зеленый оттенки, неприятный запах из влагалища.
Зудящие ощущения в области промежности могут провоцироваться и грибковым поражением влагалища – кандидозом. Это заболевание вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме они присутствуют в микрофлоре влагалища в незначительном количестве, неспособном вызвать заболевание. Однако под воздействием неблагоприятных факторов (прием антибиотиков, сильные стрессы, хронические эндокринные заболевания и др.) начинается активный рост грибов, увеличивается их численность. Тогда и возникает заболевание – молочница (кандидоз).
причины развития молочницы
Помимо зуда вагинальный кандидоз зачастую сопровождается:
- Белыми выделениями творожистой консистенции.
- Дискомфортом в области гениталий.
- Появлением болезненности при мочеиспускании и половых контактах.
Нередко могут наблюдаться сочетанные заболевания влагалища. Например, молочница может протекать совместно с бактериальным вагинозом. В этом случае анализ мазка из влагалища поможет выявить не одного, а несколько возбудителей, ставших причиной вагинального зуда6.
Дисбаланс вагинальной микрофлоры
В норме в составе вагинальной микрофлоры преобладают лактобациллы. Данные бактерии помогают вырабатывать молочную кислоту и поддерживать кислую среду во влагалище, что является собственным механизмом защиты от болезнетворных микроорганизмов. Если баланс микрофлоры нарушается (например, из-за стресса, приема некоторых лекарств), то количество лактобактерий резко уменьшается, защитные механизмы ослабевают, начинает развиваться инфекция.
При активном размножении бактерий гарднерелл возникает заболевание – бактериальный вагиноз. Для данного заболевания помимо зуда характерно появление неприятного, рыбного запаха из влагалища и серовато-белых вагинальных выделений.
Нарушение гормонального фона
Нарушение баланса гормонов в организме женщины, а именно недостаток эстрогенов, женских половых гормонов, может также спровоцировать появление вагинального зуда.
Дисбаланс гормонов может возникнуть:
- Во время климакса
- При недостаточности яичников
- После операций, проведенных на матке и/или яичниках
- В результате строгой диеты или слишком активных занятий спортом
Стоит обратить внимание, что зуд во влагалище при дефиците эстрогенов может сочетаться и с другими признаками: приливами жара, потливостью, изменчивостью настроения[12].
Предраковые заболевания влагалища и вульвы(наружных половых органов)
Диагностика
Зуд во влагалище может возникнуть по разным причинам, и, чтобы устранить этот неприятный симптом, нужно точно определить источник его возникновения. Только врач сможет провести грамотную диагностику, назначить необходимые лабораторные исследования и подобрать эффективную схему лечения.
Как правило, диагностика включает в себя следующие этапы:
- Гинекологический осмотр. Доктор оценивает симптомы, выявляет дополнительные признаки возможного заболевания (патологические выделения, неприятный запах, отек, покраснение).
- Взятие мазка из влагалища для проведения лабораторных исследований. При этом могут проводиться как микроскопические методы анализа (с использованием микроскопа), так и культуральные – посев микроорганизмов из вагинального мазка на специальные питательные среды для идентификации возбудителя заболевания и определении его реакции на различные лекарства.
- Кольпоскопия предполагает осмотр влагалища и наружных половых органов посредством кольпоскопа – специального увеличительного прибора.
- Биопсия и гистология. Данные исследования подразумевают взятие фрагмента слизистой (кожи) с измененных участков влагалища и их изучение для диагностирования предраковых процессов.
- Гормональные исследования, консультация эндокринолога.
Лечение зуда и жжения в интимном месте
После всех необходимых исследований врач может подобрать лечение, направленное на устранение конкретной проблемы, провоцирующей появление зуда во влагалище.
В зависимости от причины появления генитального зуда могут назначаться следующие средства:
- Антибиотики. Используются для лечения некоторых инфекций, передаваемых половым путем.
- Антисептики. Применяются для лечения различных инфекционных влагалищных поражений.
- Гормональные препараты. Прописываются для восполнения недостатка женских половых гормонов, содержат аналог эстрогенов.
- Антимикотики (противогрибковые препараты). Назначаются для лечения грибковых поражений влагалища.
Поскольку чаще всего зуд во влагалище вызывается инфекцией, то рассмотрим средство широкого спектра действия бензидамина гидрохлорид.
Бензидамин для лечения гинекологических заболеваний, вызывающих зуд во влагалище
Бензидамин – местный препарат, действующий непосредственно в очаге инфекции. Он обладает тройным механизмом действия: способствует гибели микробов, снимает симптомы воспаления, снижает боль[7-9]. Бензидамин обладает повышенной способностью проникать в воспаленные ткани, разрушает микробные клетки и нарушает процессы жизнедеятельности патогенного микроорганизма, блокирует воспалительные процессы, а также действует как местный анестетик[8, 9].
Важно отметить, что препарат воздействует избирательно, то есть он уничтожает только вредоносные микроорганизмы, не воздействуя при этом на «полезные» лактобактерии[10]. Такое действие бензидамина помогает нормализовать вагинальную микрофлору и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных заболеваний[10].
Тантум® Роза, препарат на основе бензидамина, назначают для[7]:
- Лечения бактериального вагиноза, специфических (в комплексной терапии) и неспецифических воспалений влагалища и наружных половых органов (вульвовагинитов), вызванных бактериальной и грибковой флорой.
- Профилактики гинекологических заболеваний в послеродовом периоде и после хирургических вмешательств.
Бензидамин оказывает противогрибковое действие на основных возбудителей молочницы (вульвовагинального кандидоза)[7]. Его концентрация при одном применении превышает минимальную подавляющую дозу для патогенного микроорганизма в 2-5 раз, что способствует его гибели1[1]. Препарат помогает останавливать воспаление, блокирует его дальнейшее развитие и предупреждает повреждение слизистой оболочки влагалища[11]11.
Важным моментом является то, что бензидамин обладает «контролируемой» активностью – чем ниже кислотность среды (pH) и степень воспаления во влагалище, тем ниже активность бензидамина и наоборот[11]11. Такое действие препарата является преимуществом перед другими местными противомикробными средствами.
Высокий профиль безопасности бензидамина позволяет использовать его у беременных и кормящих женщин[7, 11].
Оказываемый клинический эффект (устранение зуда, боли, отека) при применении средств с бензидамином обеспечивает хорошую приверженность у женщин[10, 11] – регулярное использование препарата в соответствии со схемой приема и режима дозирования.
Рекомендуемый препарат: Тантум® Роза
Способы применения и режимы дозирования Тантум® Роза (бензидамин)
Препарат на основе бензидамина гидрохлорида, Тантум® Роза, выпускается в виде готового раствора для спринцеваний и порошка для приготовления раствора.
Готовый раствор Тантум® Роза выпускается во флаконах по 140 мл и имеет уникальную насадку «мягкий душ», с помощью которой орошение производится очень деликатно, без неприятных ощущений.
Порошок для приготовления раствора Тантум® Роза выпускается в виде саше (10 пакетиков в 1 упаковке), в каждом из которых содержится 500 мг активного вещества – бензидамина гидрохлорида. Чтобы приготовить раствор, необходимо добавить содержимое 1 саше в 500 мл кипяченой воды. Хранится готовый раствор до 5 суток при комнатной температуре[7]. Для спринцевания во влагалище необходимо 140 мл раствора.
Схемы применения раствора Тантум® Роза[7]:
- При бактериальном вагинозе влагалище орошают 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
- При неспецифических вульвовагинитах влагалище орошают 2 раза в сутки не менее 10 дней.
- Препарат может использоваться в качестве профилактического средства послеоперационных осложнений в гинекологии и акушерстве (1 раз в сутки в течение 3-5 дней), а также в качестве комплексной терапии специфических гинекологических воспалительных заболеваний (2 раза в сутки в течение 3-5 дней).
Бензидамин продемонстрировал свою активность в нескольких клинических испытаниях[9, 11] и на сегодняшний день широко применяется в гинекологии.
Итак, бензидамин в оригинальном препарате Тантум® Роза является действенным и безопасным средством для лечения воспалительных и невоспалительных заболеваний вульвы (наружных половых органов) и влагалища, вызывающих такие неприятные ощущения, как зуд[7].
Препарат Тантум® Роза выпускается в двух лекарственных формах:
- Упаковка на 5 спринцеваний
- Удобный флакон «Бери и используй»
- Регулируемая по длине направляющая, 8 отверстий для равномерного мягкого орошения
- Упаковка на 30 спринцеваний (10 саше)
- Из 1 саше получается 500 мл раствора, который может храниться до 5 суток
- Можно использовать любую спринцовку
Профилактика
Появление зуда во влагалище – повод обратиться к врачу. Не нужно самостоятельно заниматься лечением, ведь не зная причину появления зуда, самолечением можно только вызывать серьезные осложнения.
ЛИТЕРАТУРА
TR-GYN-09-2021-N11